Медицинский журнал

При заболеваниях органов кровообращения наиболее часто используют следующие методы функциональных исследований: электрокардиографию, фонокардиографию, эхокардиографию.

Электрокардиография — это метод определения электрических явлений в сердце и их графической регистрации.

Движение ионов через клеточные мембраны приводит к возникновению в сердечной мышце электрических потенциалов.

Основная заслуга в их создании принадлежит ионам натрия и калия. В спокойном состоянии наружная поверхность клеток миокарда имеет положительный заряд, а внутренняя — отрицательный. При этом клетки находятся в поляризованном состоянии и разность потенциалов отсутствует.

При возбуждении сердечной мышцы физико-химические свойства мембраны меняются, изменяется ионный состав межклеточной и внутриклеточной жидкостей, что приводит к появлению электрического тока, который может быть зарегистрирован. Так как предсердия и желудочки сокращаются и расслабляются не одномоментно, а поочередно, то и зафиксировать биоэлектрические явления в них можно последовательно.

Для записи электрокардиограммы применяют электрокардиографы. Электродами аппарата электрические потенциалы сердца воспринимаются и усиливаются в 600—700 раз. Усиленные потенциалы приводят в движение гальванометр, затем его колебания фиксируются в виде кривой на движущейся ленте.

Для проведения ЭКГ необходимо наложить электроды на различные участки тела обследуемого. Наибольшее распространение получила практика 12 общепринятых отведений: 6 отведений от конечностей и 6 грудных отведений. Большую диагностическую ценность имеют грудные отведения, которые дают информацию об очаговых поражениях миокарда. Для диагностического исследования деятельности сердца имеют значение вид каждой кривой и их взаимоотношения в различных отведениях.